Ars Medica

Laserowe zamykanie naczynek

Jak działa laser?

Laserowe leczenie zmian naczyniowych oparte jest na zjawisku fotokoagulacji i selektywnej fototermolizy. Celem działania światła lasera jest hemoglobina znajdująca się w naczyniach krwionośnych. Światło lasera o określonej długości fali, przechodzi przez skórę nie uszkadzając jej i w sposób wybiórczy w zetknięciu z barwnikiem krwi – hemoglobiną zamienia się w ciepło, powodując obkurczenie i trwałe zamknięcie naczynia, które z czasem (ok. 3-4 tygodni) ulega resorpcji. Metoda jest bezpieczna, nie pozostawia śladów, towarzyszą jej niewielkie dolegliwości bólowe. Zabieg niekiedy trzeba powtórzyć, zależnie od ilości naczynek i ich umiejscowienia (np. na nogach zamykają się trudniej).

Do zamykania naczyń stosujemy laser dwuzakresowy 532nm/940nm firmy ASCLEPION – QUADRO STAR 8W/30W. Jest to specjalistyczny laser do zamykania naczynek, o dużej mocy dzięki czemu skuteczność jego jest wysoka.

Inne metody leczenia poszerzonych naczynek:

Elektrokoagulacja

Koagulacja naczynek za pomocą prądu wysokiej częstotliwości

Skleroterapia

Polega na iniekcji leku o odpowiednim stężeniu do uszkodzonego naczynia żylnego (żylaka). Preparat wprowadzony do światła naczynia powoduje obkurczenie się ściany naczynia i miejscowy, kontrolowany stan zapalny. Zabieg kończy założenie opaski elastycznej o odpowiedniej kompresji. Zamierzony efekt zwłóknienia żyły jest osiągany po kilku tygodniach od zabiegu.

Przy użyciu tej metody zamykamy drobne naczynia patologiczne (teleangiektazje, venulektazje). Zabieg wykonujemy w trybie ambulatoryjnym. Znieczulenie nie jest konieczne. Po zabiegu pacjent może wrócić do pracy.

Krioterapia

Mrożenie poszerzonych naczynek przy użyciu podtlenku azotu.

Wszystkie z w/w metod dostępne są w gabinecie.

Jakie zmiany naczyniowe można usuwać przy pomocy lasera?

  • naczyniaki płaskie
  • naczyniaki jamiste
  • naczyniaki starcze
  • teleangiektazje (poszerzone naczynka na skórze twarzy, nóg)
  • trądzik różowaty
  • poszerzenia żylne nóg
  • drobne żylaki

Przeciwwskazania do zabiegu

  • ciąża
  • cukrzyca
  • zaburzenia krzepnięcia
  • stosowanie antykoagulantów (leków obniżających krzepliwość krwi)
  • stosowani leków powodujących wzrost wrażliwości na światło
  • świeża opalenizna (miesiąc przed zabiegiem i miesiąc po nie można się opalać)
  • stosowanie kremów zawierających retinol, isotretinoinę, kwasy owocowe, witaminę C (przestać używać 1 miesiąc przed zabiegiem)
  • bliznowce

Postępowanie po zabiegu

  • Przez 3 dni nie korzystać z sauny oraz unikać wysiłku fizycznego
  • Należy odstawić kosmetyki zawierające retinol
  • Należy unikać słońca (nie opalać się) przez 4 tygodnie
  • Można stosować kosmetyki natłuszczające (bez alkoholu)
  • Unikać sytuacji narażających skórę na urazy

Po zabiegu może wystąpić rumień oraz obrzęk dookoła naczynia, które ustępują po kilku godzinach. Przez okres około 3-4 tygodni po zabiegu, prawidłowo zamknięte naczynie jest ciemniejsze niż przed zabiegiem, a później stopniowo jaśnieje aż do całkowitej resorpcji. Okres ten w pojedynczych przypadkach może trwać nawet kilka miesięcy. W przypadku naczyń o większej średnicy, niekiedy wyczuwalne jest zgrubienie, które z czasem znika.

Skuteczność

Efektywna terapia zmian naczyniowych może składać się z kilku zabiegów wykonywanych w odstępach ok. 3-4 tygodni, zazwyczaj konieczne jest wykonanie od 1 do 5 zabiegów. Podczas każdego zabiegu skutecznie zamykanych jest ok. 70-80% poszerzonych naczynek. Zabieg nie likwiduje predyspozycji do poszerzania się naczynek, dlatego też należy liczyć się z koniecznością powtórzenia zabiegu w przyszłości.

Aby zapobiec poszerzaniu się naczynek w przyszłości, należy unikać czynników sprzyjających temu procesowi, takich jak:

  • przewlekła ekspozycja na słońce
  • korzystanie z solarium
  • korzystanie z sauny
  • wiatr
  • duże wahania temperatur
  • duża wilgotność

długotrwałe stosowanie miejscowych sterydów, zwłaszcza na twarz, szyję i dekolt u osób predysponowanych (cienki naskórek, jasna karnacja)